不孕不育的证明格式 医院诊断不孕不育证明

一、医院诊断证明的核心内容

1. 医学诊断部分

需包含患者主诉（如未避孕未孕时长）、病史（月经/生育史）、检查结果（如输卵管造影、激素水平等）及明确诊断结论（如"原发性不孕症"）。部分医院会附治疗方案建议。

2. 标准格式要素

二、常见证明模板示例

1. 临床病历模板

```

患者XX，女，30岁，因"未避孕未孕2年"就诊。HSG检查示双侧输卵管不通，符合不孕症诊断标准。特此证明。

XX医院生殖科（盖章）

```

（需附检查报告作为附件）。

2. 行政用证明模板

```

兹证明XXX（身份证号），经我院检查确诊为不孕症（ICD编码：N97.9），符合国家相关诊断标准。

XX医院（公章）

2025年X月X日

```

三、办理流程注意事项

1. 所需材料

2. 重要提示

四、其他相关证明

1. 初婚未育证明

需由单位/居委会开具，注明婚姻状况及未生育声明，格式参考：

```

XXX（身份证号）与XXX（配偶）系初婚，至今未生育子女。

XX居委会（盖章）

```

2. 法律用途证明

如用于婚姻撤销等司法程序，需公证处对医疗证明进行公证，并附医生执业资质复印件。

如需具体模板或进一步指导，建议咨询当地卫健委或三甲医院生殖中心。