男性不孕不育的原因复杂多样，主要涉及生理、病理、环境及生活方式等多方面因素。以下是常见原因的分类
一、生理与病理因素
1. 精子生成障碍
睾丸异常：如隐睾、睾丸发育不全、外伤或炎症（如腮腺炎性睾丸炎）会直接影响精子产生。
染色体或遗传疾病：如克氏综合征（47,XXY）、卡尔曼氏综合征（下丘脑激素分泌异常）等，可能导致无精症或生精功能低下。
精索静脉曲张：影响睾丸血液循环，导致精子质量下降（如活力降低、畸形率升高）。
2. 输精管梗阻
先天性输精管缺如、附睾炎或手术损伤可能导致精子无法正常排出，形成梗阻性无精症。
3. 性功能障碍
严重阳痿、早泄或射精障碍（如逆行射精）会阻碍正常或精液进入女性生殖道。
二、环境与生活方式因素
1. 职业暴露
长期接触高温（如厨师、电焊工）、辐射或化学毒素（如农药、重金属）可能损害精子DNA或降低精子活力。
2. 不良习惯
吸烟、酗酒、会干扰激素平衡或直接损伤精子；熬夜和肥胖也可能通过内分泌紊乱影响生育。
3. 心理压力
长期焦虑或紧张可能抑制性功能或精子生成，部分不明原因的不育与心理因素相关。
三、其他原因
内分泌疾病：如甲状腺功能减退、高泌乳素血症等激素异常会干扰生精过程。
感染因素：生殖道感染（如淋病、衣原体尿道炎）可能引发炎症或免疫反应，导致精子质量下降。
药物影响：部分抗肿瘤药、抗抑郁药或激素类药物可能暂时或永久损害生育能力。
若怀疑不孕不育，建议进行精液分析、激素检测及超声检查等全面评估，并根据病因选择药物治疗、手术（如精索静脉结扎）或辅助生殖技术（如试管婴儿）。
