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不孕患者检测排卵功能

生活知识 2025-09-15 09:05生活知识www.buyunw.cn

一、基础监测方法

1. 基础体温测定

  • 每日晨起静息状态下测量口腔温度并记录，排卵后体温会升高0.3-0.5℃，持续至月经前下降。双相体温曲线提示有排卵。
  • 优点：经济简便；缺点：易受睡眠、疾病等因素干扰。

    • 2. 宫颈黏液观察

  • 排卵前黏液增多、稀薄透明、拉丝度增加；排卵后变黏稠。通过性状变化间接判断排卵。

    • 二、激素检测

    1. 性激素六项

  • 月经周期第2-5天检测FSH、LH、E2等，评估卵巢储备功能；黄体中期（约第22天）测孕酮，若>3ng/mL提示有排卵。
  • 多囊卵巢综合征等内分泌疾病可通过此检查初步诊断。

    • 2. 抗苗勒管激素（AMH）

  • 不受月经周期影响，反映卵巢储备功能，低AMH提示卵巢功能减退。

    • 三、影像学检查

    1. B超监测排卵

  • 阴道超声动态观察卵泡发育，成熟卵泡直径达18-20mm且形态饱满，随后消失提示排卵。
  • 可同步发现多囊卵巢、子宫内膜异位等结构异常。

    • 2. 子宫输卵管造影

  • 评估输卵管通畅性，排除因输卵管病变导致的不孕。

    • 四、其他辅助方法

  • 排卵试纸：检测尿LH峰值预测排卵，适合家庭自测但准确性低于B超。
  • 宫腔镜检查：直接观察宫腔及内膜病变，如息肉、粘连等影响着床的因素。
  • 免疫学检查：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可能干扰排卵或受精。

    • 注意事项

  • 需结合多种方法综合评估，如激素+B超+基础体温。
  • 检查时间需严格遵循月经周期（如激素检测在卵泡期，造影在月经干净后3-7天）。
  • 长期不孕或反复流产者建议增加染色体、免疫等全面筛查。

    • 以上方法需在医生指导下选择，根据个体情况制定个性化方案。

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