不孕男生应该查什么(不孕男生应该查什么项目)

生活知识 2025-09-15 08:33生活知识www.buyunw.cn

男性不孕不育的检查项目需要根据具体情况分阶段进行,通常包括基础检查和针对性深入检查两大类。以下是主要检查项目的

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的初筛项目,需检查精液量(正常2-6毫升)、精子浓度(≥1500万/毫升)、活力(前向运动精子≥32%)、形态(正常形态≥4%)以及液化时间(≤60分钟)。若首次结果异常,建议间隔3-7天后复查。

2. 体格检查

医生会通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,以及是否合并精索静脉曲张等异常。外生殖器发育(如尿道下裂、阴茎短小)和男性第二性征(喉结、胡须)也会被评估。

二、针对性深入检查

1. 超声检查

阴囊B超用于诊断精索静脉曲张(血管直径≥3mm)、睾丸体积异常或附睾炎症;经直肠超声可排查精囊发育问题或输精管梗阻。

2. 性激素检测

包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,若精子严重减少或无精,需通过激素水平判断睾丸功能是否衰竭。

3. 遗传学检查

  • 染色体核型分析:排查克氏综合征(47,XXY)等染色体异常。
  • Y染色体微缺失检测:AZF区缺失可能导致无精症或严重少精症。
  • 4. 其他特殊检查

  • 睾丸穿刺:无精症患者需确认生精功能。
  • 精浆生化/感染筛查:检测支原体、衣原体等感染或精浆成分异常。
  • 注意事项

  • 检查前需禁欲3-7天以保证精液质量。
  • 约50%的男性不育可能找不到明确原因(特发性少弱畸精症),此时需结合女性检查结果综合评估。
  • 若初步检查发现异常,医生会根据结果推荐进一步诊疗方案,如药物治疗、手术(如精索静脉结扎)或辅助生殖技术。

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