不孕不育检查中,输卵管造影是一项重要的检查手段,主要用于评估输卵管是否通畅以及子宫腔的形态。以下是关于输卵管造影检查的详细信息:
1. 什么情况下需要做输卵管造影?
符合不孕症的临床诊断(未避孕且规律性生活1年以上未孕)。
疑似输卵管因素导致的不孕,如输卵管阻塞、粘连或盆腔炎症。
生殖道发育畸形、异位妊娠后备孕复查或输卵管术后评估。
辅助生殖技术(如试管婴儿)前的常规检查。
2. 检查前的注意事项
时间要求:需在月经干净后3-7天内进行,且检查前3天禁止同房。
禁忌症:生殖道急性感染(如阴道炎、盆腔炎)、碘过敏、严重全身性疾病(如心功能不全)或妊娠期均不能做。
术前准备:需完成白带常规、血常规等基础检查,排除感染;碘过敏试验阴性方可进行。
3. 检查过程与作用
通过向宫腔注入造影剂(碘油或碘水),在X光或超声下观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断通畅性。
对轻度粘连的输卵管可能有疏通作用,兼具诊断和治疗功能。
4. 术后注意事项
术后1-2周内避免同房和剧烈运动,可能有少量阴道出血,属正常现象。
需监测是否出现腹痛、发热等感染症状,并及时就医。
部分患者需复查甲状腺功能(因碘油可能影响碘代谢)。
5. 替代方案与补充检查
超声造影可作为无放射性替代方案,但准确性略低于X光造影。
需结合性激素水平、B超(评估卵巢和子宫)、男方精液检查等综合判断不孕原因。
如果存在输卵管问题,医生会根据造影结果建议进一步治疗(如腹腔镜手术或辅助生殖技术)。检查前务必与医生充分沟通禁忌症和风险。