阿司匹林对不孕症的治疗效果需根据具体病因判断，其作用主要体现在改善子宫内膜环境、调节血流等方面，但并非对所有类型的不孕都有效。以下是综合分析：
1. 可能有效的情况
改善子宫内膜容受性：低剂量阿司匹林（通常每日81-100mg）可通过抑制血小板聚集，增加子宫血流灌注，促进子宫内膜增厚，从而提高胚胎着床率。这对薄型子宫内膜或辅助生殖技术（如试管婴儿）的患者可能有益。
特定病因治疗：
抗磷脂抗体综合征：阿司匹林联合低分子肝素可降低血栓风险，减少流产概率。
不明原因不孕：研究显示，人工授精周期中服用阿司匹林可降低子宫动脉血流阻力，提高妊娠率。
卵巢低反应：部分指南推荐用于改善卵巢血流和反应性。
2. 可能无效的情况
输卵管堵塞或排卵障碍：阿司匹林无法直接解决输卵管机械性梗阻或排卵功能异常，需通过手术或促排卵治疗。
男性因素不孕：对精子质量问题无改善作用。
肥胖或高BMI患者：研究指出，阿司匹林对体重正常或偏高的患者效果有限，仅对低BMI人群显著提升活产率。
3. 注意事项与风险
需严格遵医嘱：阿司匹林可能引起胃肠道出血、过敏等副作用，尤其对有胃溃疡或凝血功能障碍者需谨慎。
不推荐自行用药：不孕症病因复杂，需通过专业检查（如激素水平、输卵管造影等）明确原因后针对性治疗。
阿司匹林对部分特定类型的不孕症（如子宫内膜血流不足、免疫因素等）可能辅助改善妊娠结局，但并非通用解决方案。是否使用应基于医生的个体化评估，结合其他治疗手段（如手术、促排卵等）。
