子宫性不孕是指由于子宫结构或功能异常导致的不孕情况，其诱因可分为先天性和后天性两大类，具体原因如下：
一、先天性因素
1. 子宫发育异常
幼稚子宫（子宫发育不良）：青春期后子宫仍小于正常大小，常伴随卵巢发育不良，导致月经不调或闭经。
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、先天性无子宫等，可能影响胚胎着床或胎儿发育。
2. 子宫位置异常
子宫过度前倾、前屈或后倾后屈，可能干扰精子通过或胚胎着床。
二、后天性因素
1. 子宫病变
子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可能改变宫腔形态，阻碍受精卵着床。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可能引发炎症或粘连，影响子宫功能。
子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘连或结核，可能破坏内膜容受性。
2. 宫腔手术或损伤
多次人工流产、刮宫可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连（Asherman综合征），使胚胎无法着床。
妇科手术（如卵巢囊肿剥离）可能间接影响子宫环境。
3. 其他因素
宫颈管粘连或闭锁：因手术或炎症导致，阻碍精子进入宫腔。
内分泌失调：如黄体功能不足，可能影响子宫内膜周期性变化。
预防与建议
定期妇科检查（如超声监测）可早期发现子宫异常。
避免不必要的宫腔操作（如人流），做好避孕措施。
若存在子宫肌瘤、内膜异位症等疾病，建议尽早就医干预。
若怀疑子宫性不孕，需通过超声、宫腔镜等系统检查明确病因，并根据具体情况选择药物治疗、手术矫正或辅助生殖技术（如试管婴儿）。
