不孕不育做哪些检查 不孕不育应该做那些检查

生活知识 2025-08-28 17:35生活知识www.buyunw.cn

一、男性检查重点

1. 精液分析

采用计算机辅助精子分析系统(CASA),检测精子浓度(≥1500万/ml)、前向运动力(≥32%)、形态正常率(≥4%)等15项指标,需禁欲3-7天后检查,建议重复2-3次以提高准确性。

2. 生殖系统超声

高频超声探查睾丸体积(12-25ml)、附睾囊肿及精索静脉曲张,Valsalva试验阳性提示血流异常。

3. 激素检测

包括睾酮(2.8-8.0ng/ml)、LH(1.7-8.6mIU/ml)和FSH(1.5-12.4mIU/ml),评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。

二、女性检查体系

1. 基础评估

  • 激素六项:月经第2-4天检测,FSH>10mIU/ml或AMH11[14][161825[13][1623714[13][16405[133<.ng/ml提示卵巢储备下降]。
  • 阴道超声:动态监测卵泡发育(成熟卵泡直径-mm),同步评估子宫内膜厚度及宫腔结构]。
  • . 输卵管检查

  • 子宫输卵管造影:月经干净后-天进行,数字化显影技术可精准判断通畅度,术后需避孕天]。
  • 宫腹腔镜联合检查:K超高清成像识别.mm级病灶,适用于疑难病例]。
  • . 免疫与遗传筛查

    包括抗磷脂抗体谱、抗精子抗体(血清IgG>75U/ml为阳性)及染色体核型分析(三代测序技术)。

    三、特殊注意事项

  • 甲状腺功能:TSH需控制在2.5mIU/L以下,异常可能影响排卵。
  • 检查时机:女性激素检测严格遵循月经周期,输卵管造影避开排卵期。
  • 夫妻同检原则:40%不孕病例存在双方因素,需同步排查。
  • 若初步检查未明确病因,可进一步进行宫腔镜或免疫学筛查。建议选择甲等医院生殖专科,利用区域医疗平台共享既往数据以提高效率。

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