宫颈性不孕是什么引起的

生活知识 2025-08-23 14:49生活知识www.buyunw.cn

宫颈性不孕是指由于宫颈结构或功能异常导致的不孕症,约占女性不孕症的5%-10%。其病因复杂,主要可分为以下几类:

一、解剖结构异常

1. 先天性发育异常

  • 包括宫颈管闭锁、双宫颈、宫颈发育不良(如宫颈细长或与宫体比例失调)等,这类问题多与苗勒氏管发育不全有关。
  • 严重者可能出现青春期宫腔积血、周期性腹痛等症状。
  • 2. 后天性狭窄或闭锁

  • 常见于人工流产、宫颈锥切术(如LEEP刀治疗)或宫颈炎电灼/冷冻治疗后,因操作损伤导致宫颈粘连或狭窄。
  • 宫颈肌瘤或肿瘤压迫宫颈管,造成精子通过障碍。
  • 二、宫颈炎症与黏液异常

    1. 慢性宫颈炎

  • 重度炎症(如合并感染)会导致宫颈黏液pH值改变、黏稠度增加,阻碍精子穿透或使其无法获能。
  • 既往称为“宫颈糜烂”的病变,现认为属于生理性变化,但合并感染时仍需警惕。
  • 2. 免疫因素

  • 炎症可能诱发抗精子抗体产生,进一步降低受孕几率。
  • 三、其他因素

    1. 宫颈位置异常

  • 子宫过度前倾/后屈可能改变宫颈与阴道的相对位置,影响精液接触。
  • 2. 手术或治疗史

  • 宫颈锥切术可能破坏腺体功能,导致黏液分泌不足或宫颈管狭窄。
  • 诊断与预防建议

    诊断需结合妇科检查、宫颈黏液分析(如延展性、相容性试验)及影像学(B超、宫腔镜)。预防重点包括:避免反复人工流产、规范治疗宫颈炎症、定期筛查HPV等感染。若存在结构问题,可通过手术矫正或选择辅助生殖技术(如人工授精)。

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