妇女检查不孕症 女性检查不孕

生活知识 2025-08-23 13:10生活知识www.buyunw.cn

一、基础检查流程

1. 男方优先检查

建议首先进行男性精液常规检查(简单、经济),排除少弱精、无精症等男方因素,可避免30%-40%的不孕误诊。

2. 卵巢功能评估

  • 激素六项:月经第2-4天空腹抽血,检测FSH、LH、雌激素等,评估排卵功能。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何月经周期均可查,反映卵子储备。
  • 窦卵泡计数:月经第2-4天阴道B超,观察基础卵泡数量。
  • 3. 排卵监测

    月经周期规律者从第10-12天开始B超监测卵泡发育,每隔2-3天一次,直至确认排卵(卵泡达18-20mm后消失或盆腔积液)。

    二、输卵管与子宫检查

    1. 输卵管造影

  • 时间:月经干净后3-7天,且当月禁同房。
  • 方法:X线或B超入造影剂,判断通畅度,是诊断输卵管阻塞的金标准。
  • 2. 宫腔镜/腹腔镜

  • 怀疑子宫内膜异位症、宫腔粘连或输卵管积水时使用,可同步治疗(如囊肿切除)。
  • 三、其他辅助检查

  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响怀孕。
  • 免疫检查:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等。
  • 感染筛查:排除盆腔炎等炎症因素。
  • 四、注意事项

  • 检查时机:不同项目需对应月经周期(如激素六项需月经初期,造影需月经干净后)。
  • 年龄差异:35岁以上女性备孕半年未成功即需检查,年轻女性可观察至1年。
  • 若初步检查无异常但仍未孕,可考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)。

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