如何检查女子是否不孕

生活知识 2025-08-14 12:37生活知识www.buyunw.cn

1. 定义标准：正常性生活未避孕1年以上未孕可诊断为不孕症，需夫妻双方共同就诊。

2. 男方精液检查：首先排除男性因素（如精子数量、活力异常），这是最经济高效的初步筛查。

1. 排卵功能评估

激素检测：月经第2-4天查性激素六项（FSH、LH、E2等）评估卵巢储备，甲状腺功能、泌乳素等排除内分泌异常。

超声监测：月经第10天起动态观察卵泡发育（直径18-20mm为成熟卵泡），确认排卵后盆腔积液征象。

2. 输卵管通畅性检查

输卵管造影：月经干净3-7天进行，通过影像学判断阻塞部位，是诊断输卵管性不孕的金标准。

腹腔镜/宫腔镜：对疑似盆腔粘连、子宫内膜异位症等需进一步探查。

3. 子宫与内膜检查

超声筛查：排查子宫畸形、肌瘤、息肉等器质性病变。

宫腔镜：直接观察宫腔形态及内膜状态，尤其适用于流产史或异常出血患者。

免疫学检测：如抗精子抗体、NK细胞活性等，适用于反复流产或不明原因不孕。

染色体分析：家族遗传病史或多次胎停需排查基因异常。

检查时机：不同项目需配合月经周期（如激素检查在经期，造影在经后）。

逐步排查：建议从无创检查（如超声、激素）开始，再考虑有创操作（如腹腔镜）。

若初步检查无异常，可进一步通过后试验或子宫内膜活检等细化诊断。