流产后不孕的主要原因

一、子宫及内膜损伤

1. 宫腔粘连：流产手术（尤其是刮宫术）可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，阻碍受精卵着床。临床表现为月经量减少甚至闭经，需通过宫腔镜手术分离粘连。

2. 子宫内膜变薄：过度刮宫可能破坏内膜再生能力，使内膜过薄或血供不足，影响胚胎着床。

二、输卵管及盆腔病变

1. 输卵管堵塞：流产后感染（如盆腔炎）可能引发输卵管炎症或积水，阻碍精卵结合。约50%的输卵管堵塞与人流相关，需通过输卵管疏通术治疗。

2. 慢性盆腔炎：术后卫生不良或操作不当可能导致上行感染，改变盆腔微环境，影响卵子质量。

三、内分泌与卵巢功能异常

1. 激素紊乱：流产会突然中断妊娠激素分泌，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍、黄体功能不足或卵巢早衰。

2. 月经周期异常：内分泌失调可能表现为月经不规律，进一步降低受孕几率。

四、其他因素

1. 免疫因素：流产可能激活母体免疫系统，产生抗胚胎抗体，导致反复着床失败。

2. 心理压力：焦虑、抑郁等情绪问题可能间接影响内分泌和排卵功能。

注意事项

若流产后超过1年未孕，建议进行全面检查（如激素六项、宫腔镜、输卵管造影等），并根据具体原因采取药物治疗或手术干预。术后需注重护理，避免感染和过早性生活。