1. 基础检查
精液常规检查:这是最核心的项目,包括精液量、液化时间、精子浓度(正常>15×10/ml)、活力(前向运动精子>32%)、形态正常率(>4%)等指标。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或畸精症。
体格检查:观察外生殖器发育(如睾丸大小、有无精索静脉曲张、尿道下裂等)及第二性征(喉结、胡须等)。
2. 进一步检查
性激素六项:通过血液检测睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,评估内分泌功能是否异常。
阴囊/睾丸超声:排查精索静脉曲张、睾丸体积异常或附睾病变等器质性问题。
精浆生化与精子DNA碎片率:分析附睾功能及精子遗传物质完整性(碎片率>27%为异常)。
3. 高级检查
染色体核型分析:针对严重少精/无精症患者,检测是否存在克氏综合征(如47,XXY)等遗传异常。
Y染色体微缺失检测:与精子生成相关的基因缺失筛查。
睾丸活检:无精症患者需直接检查生精上皮功能。
注意事项
检查前准备:精液检查需禁欲3-7天,确保结果准确。
逐步排查:通常从基础项目开始,根据结果决定后续检查,避免过度医疗。
- 夫妻共同评估:不孕需结合女方检查(如排卵、输卵管通畅性)综合判断。