子宫肌瘤会不会影响怀孕？

关于子宫肌瘤是否会影响怀孕的问题，确实是有许多女性关心的焦点。毕竟，子宫肌瘤主要发生在具备生育能力的女性群体中。

子宫肌瘤对怀孕的影响，实际上是需要结合具体情况来分析的。对于肌壁间肌瘤，一般来说并不会对妊娠造成太大的阻碍，可以正常准备怀孕。但如果肌瘤的直径超过了4厘米，为了保障母婴健康，建议在怀孕前先进行手术切除。而对于粘膜下肌瘤，由于它们容易引发流产和不孕，因此在妊娠前切除是更为稳妥的选择。

在手术方法的选择上，有生育需求的女性往往更倾向于选择开腹手术。因为这种手术方式能使子宫切口缝合更为牢固，从而有效降低妊娠后子宫破裂的风险。

那么，如果在怀孕或怀孕期间发现了子宫肌瘤又该如何应对呢？事实上，由于怀孕后雌激素水平的上升，子宫肌瘤的体积可能会有所增大，甚至发生变性，这可能会增加难产率、剖宫产率和早产率。如果出现变性症状，如疼痛、发烧、恶心呕吐等，大多数孕妇通过保守治疗都能得到有效缓解。

至于孕妇是否应该选择剖宫产，这也要根据肌瘤的大小、位置和母体的具体情况来决定。如果肌瘤较小，并不妨碍产程的进展，那么自然分娩是一个可考虑的选择；但如果肌瘤位于子宫颈、子宫下段或胎盘附着处，那么选择剖宫产会更为稳妥。

至于是否需要在剖宫产时同时切除肌瘤，这要根据肌瘤的具体情况来定。位于子宫表面的小肌瘤可以在剖宫产时一并去除。对于多肌瘤或肌瘤位置较深的情况，为了保障母婴的安全，不建议在剖宫产时一并切除。

子宫肌瘤与怀孕的关系是复杂的，需要根据个体情况来具体分析。如果有相关疑虑或症状，建议及时咨询医生，以获取最专业、最适合自己的建议。