1. 男方优先检查
不孕症检查应首先排除男方因素，因为男方检查相对简单且能快速排除30%-40%的不孕原因。主要检查项目包括：
精液常规检查：评估精子数量、活力、形态等。
2. 女方基础检查
排除男方因素后，女方需进行以下检查：
妇科检查：检查外阴、阴道、宫颈是否存在炎症或畸形。
B超检查：观察子宫、卵巢的形态及是否存在肌瘤、囊肿等病变。
白带常规检查：排查阴道炎症，炎症可能影响受孕。
3. 卵巢功能评估
性激素六项：在月经第2-4天检查，评估卵巢功能及内分泌情况。
抗苗勒氏管激素（AMH）：任何时间均可检查，反映卵巢储备功能。
窦卵泡计数：通过阴道B超在月经第2-4天检查，评估卵泡储备。
4. 排卵监测
B超监测卵泡：从月经第10天开始，观察卵泡发育及排卵情况。
基础体温测定：通过每日晨起体温记录判断排卵。
5. 输卵管检查
输卵管造影：在月经干净后3-7天进行，检查输卵管是否通畅。
输卵管通液术：门诊操作，通过生理盐水加压判断通畅度。
6. 其他检查
甲状腺功能检查：甲状腺异常可能影响怀孕。
免疫学检查：如抗精子抗体等，排查免疫因素导致的不孕。
宫腔镜检查：直接观察宫腔形态及子宫内膜情况，适用于疑似宫腔粘连或息肉的患者。
注意事项
检查顺序：建议先查男方，再逐步排查女方因素，避免不必要的创伤性检查（如输卵管造影）。
时间要求：部分检查需在月经特定时期进行（如性激素六项需在月经第2-4天）。
全面性：不孕症可能是多因素导致，需结合临床医生建议综合评估。
如果上述检查均无异常，可进一步考虑染色体或遗传学检查。
