女性不孕检查哪方面_女性不孕检查哪些

女性不孕 2025-10-05 12:59女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础检查与男方优先原则

1. 男方精液检查

建议首先排除男性因素(少弱精、畸形精子症等),可避免30%-40%的不孕因素。男方检查便捷且结果出具快,是初步筛查的关键。

2. 妇科基础检查

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,白带常规排查炎症,以及盆腔B超检查子宫、卵巢形态(如肌瘤、囊肿等)。

二、卵巢功能与排卵评估

1. 激素水平检测

  • 性激素六项:月经第2-4天空腹抽血,评估卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)等,反映卵巢储备及内分泌状态。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何时间可查,反映卵巢中小卵泡储备量,是评估卵巢功能的金标准。
  • 2. 排卵监测

  • B超监测:月经第10天起跟踪卵泡发育,优势卵泡达1.8-2cm时提示排卵可能。
  • 基础体温测定:通过晨起体温变化判断排卵情况。
  • 三、输卵管与子宫检查

    1. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X光或B超观察输卵管阻塞部位。
  • 通液术:门诊操作,生理盐水加压疏通轻微粘连。
  • 2. 子宫及宫腔评估

  • 宫腔镜:直接观察子宫内膜形态、息肉或粘连。
  • 阴道彩超:排查宫腔占位病变(如肌瘤、息肉)。
  • 四、其他辅助检查

  • 免疫因素:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等。
  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响生育。
  • 染色体检查:针对反复流产或家族遗传病史者。
  • 注意事项

  • 检查顺序:建议先男方后女方,女方检查从无创到有创(如造影、宫腹腔镜)。
  • 时间要求:性激素、窦卵泡计数需月经期,造影需月经干净后。
  • 以上项目需根据个体情况由医生制定个性化方案。若初步检查未明确原因,可能需进一步深入排查。

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