有乙肝会出现不孕不育吗

乙肝病毒感染是否会导致不孕不育，需要根据性别和病情具体情况分析。结合医学研究和临床实践，以下是综合分析：

一、对女性生育的影响

1. 理论不影响受孕能力

乙肝病毒本身不会直接损害卵巢功能或导致不孕，女性患者通常可以正常怀孕。但若乙肝引发肝功能异常（如转氨酶升高），需先稳定病情再备孕，否则可能增加妊娠风险。

2. 母婴传播的防控关键

乙肝病毒可通过母婴垂直传播，但现代医学已有成熟的阻断方案：

3. 特殊情况需谨慎

肝硬化等终末期肝病患者怀孕可能引发肝功能失代偿，需由肝病科与产科联合评估风险。

二、对男性生育的影响

1. 精子质量可能受干扰

部分研究发现，HBV-DNA阳性男性的精子活力、运动速度可能降低，但这一结论仍需更多证据支持。多数临床观点认为，男性乙肝感染者若无其他生殖系统疾病，生育能力通常不受影响。

2. 传染风险的防控

男性可通过精液将病毒传染给伴侣，建议备孕前检测病毒载量，必要时进行抗病毒治疗以降低传播风险。

三、备孕与妊娠建议

1. 孕前全面评估

包括肝功能、HBV-DNA定量、超声检查等，确保病情稳定。

2. 避免干扰素治疗期间怀孕

使用干扰素的男性需停药半年后再备孕，女性应选择妊娠安全的抗病物（如替诺福韦酯）。

3. 孕期全程管理

定期监测肝功能，避免高脂饮食，保证营养均衡。

乙肝本身极少直接导致不孕不育，但需通过规范治疗和科学管理控制风险。现代医学的母婴阻断技术和抗病毒方案已能有效保障患者生育健康后代。建议计划怀孕的乙肝患者与专科医生充分沟通，制定个性化方案。