不孕中医怎样分型不孕中医辩证分型

女性不孕 2025-09-28 13:23女性不孕不育www.buyunw.cn

根据中医理论，不孕症的辨证分型主要围绕脏腑功能失调和病理产物（如痰湿、血瘀）展开，结合临床常见证型及症状，可归纳为以下五大类：

肾为先天之本，主生殖，肾虚是不孕的核心证型，进一步分为：

肾气虚：腰膝酸软、神疲乏力、月经推迟或量少、舌淡苔白。

肾阳虚：在肾气虚基础上伴畏寒肢冷、小腹冷痛、性欲淡漠、大便溏稀。

肾阴虚：五心烦热、潮热盗汗、月经先期色红、舌红少苔。

治疗以补肾为主，如肾气虚用麟珠，肾阳虚用温胞饮，肾阴虚用养精种玉汤。

因情志不畅导致肝失疏泄，表现为：

婚久不孕、月经先后不定期、经前乳房胀痛、胁肋胀满、情绪抑郁或易怒。

常与血瘀或肾虚兼夹出现。

代表方剂为开郁种玉汤（含柴胡等疏肝药）。

脾虚运化失常，痰湿积聚，特征包括：

形体肥胖、月经后期或闭经、白带黏腻、胸闷口腻、舌苔白腻。

多见于多囊卵巢综合征患者。

治疗需健脾化痰，常用苍术、茯苓、陈皮等。

因气滞、寒凝或流产等导致瘀血阻滞胞宫，症状为：

痛经、经血色紫暗有血块、血块排出后痛减、舌质紫暗或有瘀斑。

常见于子宫内膜异位症或子宫肌瘤患者。

需活血化瘀调经，如少腹逐瘀汤。

临床常见多种证型交织，例如：

脾虚肾虚兼痰湿：长期不孕伴倦怠、痰湿症状。

肝郁血瘀：情绪问题与痛经并存。

中医强调个体化辨证，需结合舌脉综合判断。

中医分型以肾虚为本，兼顾肝郁、痰湿、血瘀等标证，治疗需辨证施治，同时注重心理疏导。实际临床中证型常混合出现，建议由专业医师明确诊断后调理。