不孕不育的检查与治疗

女性不孕 2025-09-27 14:17女性不孕不育www.buyunw.cn

1. 男性检查

精液常规分析：禁欲3-7天后检查，评估精子数量、浓度、活力及形态，排除无精症或少弱畸精症等问题。

若精液异常，可能需进一步排查激素水平或遗传因素。

2. 女性检查

卵巢功能评估：月经第2-5天查性激素（如FSH、AMH）和B超卵泡计数，判断卵巢储备。

排卵监测：通过B超、排卵试纸或基础体温记录，观察卵泡发育及排卵是否正常。

输卵管检查：月经干净后3-7天不同房，进行输卵管造影（X线或超声）判断通畅性。

宫腔检查：若B超提示内膜异常（如息肉、粘连），需宫腔镜进一步诊断。

3. 其他检查

甲状腺功能、白带常规、盆腔检查等，排除内分泌或感染因素。

根据病因选择针对性方案：

1. 排卵障碍

多囊卵巢综合征等患者可通过药物（如克罗米芬）促排卵，调整激素水平后尝试自然受孕。

2. 输卵管问题

轻度阻塞可行腹腔镜手术疏通；严重积水或粘连需切除后选择试管婴儿（IVF）。

3. 男性因素

少弱精症可通过药物改善，严重者需人工授精（IUI）或二代试管婴儿（ICSI）。

4. 辅助生殖技术

常规治疗无效时，可选择试管婴儿（IVF），第三代技术（PGT）还可筛查胚胎染色体异常。

生活方式：保持均衡饮食（减少激素类食品摄入）、适度运动，避免压力。

检查时机：女性检查需严格遵循月经周期时间要求，如输卵管造影需月经干净后3-7天。

夫妻同步：建议双方同时就诊，提高诊断效率。

若检查后仍无法明确病因，可考虑宫腹腔镜联合探查或咨询生殖专科医生制定个性化方案。