男生不孕怎么检查最好

女性不孕 2025-09-26 12:39女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的初筛项目,需禁欲3-7天后通过手淫方式取样,检查精液量、液化时间、精子浓度、活力(A/B级精子比例)、畸形率等指标。若结果异常(如少精、弱精、无精),需进一步排查原因。

2. 体格检查

医生会触诊睾丸大小、附睾硬度,检查是否存在精索静脉曲张、输精管缺失或炎症等。异常发现可能提示需要超声或激素检查。

二、进阶检查(根据初筛结果选择)

1. 生殖系统超声

  • 阴囊超声:评估睾丸体积、附睾及精索静脉曲张程度(静脉直径>2mm可诊断曲张)。
  • 经直肠超声:针对无精症患者,检查精囊和输精管发育情况。
  • 2. 性激素六项

    包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,适用于睾丸发育不良或严重少精/无精患者,判断是否存在内分泌异常。

    3. 遗传学检测

  • 染色体核型分析:排查克氏综合征等遗传疾病。
  • Y染色体微缺失检测:适用于无精症或极重度少精症。
  • 三、特殊检查(少数情况需要)

  • 睾丸穿刺活检:无精症患者确认睾丸内是否有精子。
  • 精浆生化/精子DNA碎片率:评估精子功能质量,适用于反复流产或辅助生殖失败案例。
  • 注意事项

  • 检查顺序:建议先完成精液常规和体格检查,再根据结果逐步深入。
  • 夫妻同查:不孕不育需双方共同评估,女方检查同步进行更高效。
  • 生活习惯调整:避免熬夜、高温环境(如泡温泉)等影响精子质量的因素。
  • 若初步检查发现异常,建议到生殖医学中心或男科专科进一步诊疗,部分病例可通过药物(如激素调节)或手术(如精索静脉结扎)改善。

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