不孕初期检查什么项目

女性不孕 2025-09-24 18:49女性不孕不育www.buyunw.cn

不孕初期的检查项目需要夫妻双方共同参与,通常从基础、无创的检查开始,逐步排查原因。以下是常见的检查项目分类及注意事项:

一、女性检查项目

1. 激素水平检查

  • 性激素六项:在月经第2~5天抽血(无需空腹),评估卵巢功能及内分泌状态(如FSH、LH、雌二醇等),可初步判断多囊卵巢综合征或卵巢储备功能下降。
  • 抗缪勒管激素(AMH):随时可查,反映卵巢储备功能,若低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退。
  • 2. 排卵监测

  • B超(阴超):月经期可查窦卵泡数(两侧相加<5~7个提示功能下降,>12个可能为多囊),非月经期可监测卵泡发育及排卵情况。
  • 3. 输卵管检查

  • 输卵管造影:月经干净后3~7天进行,需禁性生活,通过造影剂显影判断通畅性,是排查输卵管性不孕的主要手段。
  • 4. 妇科基础检查

  • 白带常规、阴道检查:排除炎症或畸形。
  • B超检查子宫/附件:排查肌瘤、囊肿、子宫内膜异常等。
  • 二、男性检查项目

    1. 精液常规分析

  • 禁欲3~7天后检查,评估精子数量、活力、形态及浓度,若异常需重复检测。
  • 2. 其他检查(必要时)

  • 生殖器B超、性激素或染色体检查,适用于严重少弱精或无精症患者。
  • 三、注意事项

    1. 检查时机:女性激素和输卵管检查需严格遵循月经周期时间。

    2. 逐步排查:建议先完成基础检查(如激素、精液分析),再考虑输卵管造影或宫腹腔镜等有创操作。

    3. 夫妻同查:约40%不孕与男性因素相关,需同步检查。

    若初步检查未明确原因,可能需要进一步排查免疫、染色体或宫腔镜等项目。建议在医生指导下制定个性化方案。

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