女性不育不孕怎么检查

女性不孕 2025-09-24 17:19女性不孕不育www.buyunw.cn

女性不孕不育的检查需要系统性地排查多个生殖环节的问题,通常建议夫妻双方共同参与检查,以下是主要检查项目和流程:

一、基础检查顺序

1. 男方优先检查

建议首先进行男方精液常规检查(无创、快速),排除少精症、无精症等男性因素(约占不孕原因的30%-40%)。

2. 女性基础评估

  • 病史与体格检查:包括月经史、妇科内诊(检查阴道、宫颈、子宫形态及占位性病变)。
  • B超检查:初步观察子宫、卵巢结构(如肌瘤、囊肿)、子宫内膜厚度及回声。
  • 二、核心检查项目

    1. 排卵功能检查

  • 激素检测:月经第2-4天空腹查性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)及抗苗勒氏管激素(AMH,评估卵巢储备)。
  • 排卵监测:通过基础体温记录、排卵试纸或B超动态观察卵泡发育(月经第10天起跟踪至排卵)。
  • 2. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影(推荐):月经干净后3-7天进行,通过造影剂显影判断阻塞位置。
  • 通液术或腹腔镜检查:适用于疑似粘连或需进一步治疗的情况。
  • 3. 子宫内膜与宫腔评估

  • B超监测内膜厚度及回声,排除息肉、粘连等。
  • 宫腔镜检查(必要时):直接观察宫腔病变。
  • 三、其他辅助检查

  • 免疫与代谢筛查:甲状腺功能、抗精子抗体等。
  • 感染因素排查:如支原体、衣原体检测。
  • 注意事项

  • 检查时机:激素检查需特定月经周期,输卵管检查需避开经期和同房。
  • 综合建议:若常规检查未明确原因,可考虑染色体或更深入的生殖中心评估。
  • 以上检查需根据个体情况由医生制定个性化方案,建议选择正规医院逐步排查。

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