男方不孕不育检查项目

女性不孕 2025-09-24 14:43女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的检查,包括精液量、精子密度、活力(前向运动精子比例)、畸形率、液化时间等。若首次结果异常,需禁欲3-7天后复查。

  • 正常参考值:精子浓度≥15百万/ml,前向运动精子≥32%,正常形态率≥4%。
  • 异常情况可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。
  • 2. 体格检查

    医生会通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、精索静脉曲张等,观察外生殖器发育(如阴茎、阴囊是否异常)。

  • 精索静脉曲张可通过B超进一步确认。
  • 二、进阶检查(根据初步结果选择)

    1. 生殖系统超声

  • 阴囊彩超:评估睾丸体积、附睾及精索静脉曲张程度。
  • 经直肠超声:排查输精管缺失或精囊发育问题。
  • 2. 性激素六项

    包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,用于判断内分泌是否影响生精功能。若睾丸小或无精子症,需优先检查。

    3. 传染病筛查

    包括艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等,尤其对有高危性行为或宠物接触史者。

    三、特殊检查(针对严重异常)

    1. 染色体与基因检测

  • Y染色体微缺失:常见于重度少精/无精症。
  • 核型分析:如克氏综合征(47,XXY)等遗传病。
  • 2. 精浆生化与DNA碎片率

    分析精浆成分(如锌、酸性磷酸酶)及精子DNA完整性(碎片率>27%为异常)。

    3. 睾丸穿刺活检

    无精子症患者需直接检查睾丸生精功能。

    注意事项

  • 检查前准备:精液检查需禁欲3-7天,避免熬夜、饮酒。
  • 逐步排查:通常按“精液常规→超声/激素→染色体”顺序进行,避免过度检查。
  • 若初步检查无明确病因,建议夫妻双方共同就诊,女性需同步评估排卵及输卵管功能。

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