男性不育不孕的原因复杂多样，主要涉及生理、病理、环境及心理等多方面因素。以下是综合整理的关键原因分类及具体说明：
一、精子生成与质量异常
1. 精子数量或活力不足
少精症（精子浓度低于1500万/毫升）、弱精症（活动度低于50%）或畸形精子症（正常形态精子＜4%）。
无精症（睾丸无精子生成）或梗阻性无精症（输精管堵塞导致精子无法排出）。
先天因素如克氏综合征（47XXY染色体异常）、Y染色体微缺失等遗传疾病。
2. 睾丸功能异常
先天发育问题：隐睾、睾丸发育不全或输精管缺如。
后天损伤：睾丸炎（如腮腺炎继发）、外伤、扭转或精索静脉曲张（占原发性不育的75%-80%）。
二、性功能障碍与射精问题
勃起功能障碍（ED）、不射精或逆行射精，导致精子无法进入女性生殖道。
频率不足或技巧问题（如过度紧张）。
三、内分泌与免疫因素
1. 激素失衡
下丘脑-垂体-性腺轴异常（如卡尔曼氏综合征）、高泌乳素血症或甲状腺功能异常。
2. 免疫性不育
抗精子抗体攻击自身精子，或精浆生化异常影响精子存活。
四、环境与生活方式影响
职业暴露：长期接触高温（如厨师、电焊工）、辐射或化学毒素。
不良习惯：吸烟、酗酒、熬夜、肥胖（雌激素转化增加）。
心理压力：焦虑或抑郁可能间接降低精子质量。
五、其他原因
感染：前列腺炎、附睾炎等生殖道感染（如衣原体、支原体）。
不明原因：约10%-20%的不育病例无法明确病因。
若存在生育困难，建议尽早就医检查精液质量、激素水平及生殖系统结构，并结合个体情况制定治疗方案。
