不孕不育原因我怎么排查

女性不孕 2025-09-17 11:35女性不孕不育www.buyunw.cn

一、男性检查

1. 精液常规分析:检查精子数量、活力、畸形率及液化时间等,这是男性不育最基础的筛查项目。

2. 性功能评估:排查是否存在勃起障碍或射精障碍等影响受孕的生理问题。

二、女性检查

1. 排卵功能监测

  • 激素六项:月经第2-5天检查(如FSH、LH、雌激素等),评估卵巢储备功能。
  • B超监测卵泡:跟踪卵泡发育及排卵情况,结合子宫内膜厚度观察。
  • AMH检测:任何时间可查,辅助判断卵巢储备功能(若AMH12[6][1737[2][5][14[8][[5][20[3][17<.提示功能下降)]。
  • 2. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后-天进行,通过影像学判断输卵管是否阻塞或粘连]。
  • 宫腹腔镜联合检查:必要时可直观观察盆腔及输卵管状况20]。
  • 3. 子宫及宫腔环境评估

  • 宫腔镜:检查子宫内膜息肉、粘连或畸形(如纵隔子宫)]。
  • B超:排查子宫肌瘤、腺肌症等器质性病变]。
  • 三、其他排查

    1. 免疫因素:如抗精子抗体、甲状腺功能异常等。

    2. 内分泌代谢疾病:如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

    3. 染色体或基因检测:针对反复流产或不明原因不孕的夫妇。

    注意事项

  • 检查顺序:建议男方先完成精液检查(简单且无创),再根据结果指导女方检查。
  • 时间要求:部分检查需严格遵循月经周期(如激素六项需月经期,输卵管造影需月经干净后)。
  • 联合就诊:夫妻双方需共同参与,避免遗漏病因。
  • 若初步检查未明确原因,可进一步通过生殖专科医生制定个性化方案(如辅助生殖技术评估)。

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