一、不孕不育的原因
1. 联姻的生理限制
清朝95位已婚公主中生育率极低，主要受严苛礼法约束：公主与驸马需通过保母安排同房，且驸马不得主动求见，导致实际接触机会极少。考古发现部分公主墓葬验尸结果显示其至死为处子之身。
蒙古联姻中，当地为防满清血脉统治，刻意冷落清朝公主，减少其受孕机会。
2. 健康与心理因素
远嫁公主常因水土不服导致身体虚弱，长期患病影响生育能力。
抑郁情绪普遍：幼年离宫、思乡情切、夫妻疏离等导致内分泌紊乱，进一步抑制生育功能。
3. 早婚与发育问题
清朝公主平均出嫁年龄不足15岁，过早生育易引发难产，且子宫未成熟易致不孕。
二、早逝的根源
1. 生存环境恶化
外嫁公主从锦衣玉食转为边疆艰苦生活，免疫力下降，死于肺病（如肺结核）、慢性消耗性疾病者占多数。
清朝公主婴幼儿时期存活率不足50%，顺治帝6女中5人早殇，康熙20女中10人夭折。
2. 心理压抑与制度压迫
严苛的宫廷规矩导致长期精神压抑，部分公主因抑郁自毁。
陪嫁保母掌控公主生活，甚至以名义阻挠夫妻接触，加速身心衰竭。
3. 医疗条件局限
古代对妇科疾病和感染缺乏有效治疗，如和硕和恪公主23岁死于肺痨，唐朝同昌公主因不明病症早逝引发御医惨案。
三、跨文化对比
欧洲童话中公主的"幸福结局"掩盖了现实困境：历史上真实原型如德国白雪公主（玛利亚索菲亚）曾遭迫害，而童话改编过滤了原始版本中的暴力与疾病风险。
