1. 基础检查
精液常规检查：这是最核心的项目，需禁欲3-7天后通过手淫取精，分析精液量、液化时间、精子浓度、活力（前向运动精子≥32%为正常）、畸形率（正常形态率≥4%）等指标。若结果异常，需间隔2周复查。
体格检查：医生会触诊外生殖器，检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在，以及是否有精索静脉曲张等异常。
2. 进一步检查（根据初步结果）
超声检查：阴囊B超可评估睾丸体积、精索静脉曲张程度（血管直径≥2mm提示曲张），经直肠超声则用于检查精囊或输精管发育问题。
性激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等，判断内分泌是否影响生精功能。
感染筛查：精液白细胞检查或精浆生化分析，排查支原体、衣原体等生殖道感染。
3. 深入检查（针对特殊病例）
染色体与基因检测：对无精症或严重少精症患者，需查染色体核型（如克氏综合征47XXY）或Y染色体微缺失。
精子DNA碎片率：评估精子遗传物质完整性，碎片率＞27%可能影响胚胎发育。
睾丸穿刺活检：无精症患者需直接检查睾丸生精功能。
注意事项
检查顺序：通常从精液常规和体检开始，逐步深入，避免一次性做全套检查。
影响因素：禁欲时间过长、冬季低温或精液采集不全可能导致结果偏差，需规范操作。
若初步检查无异常，建议配偶同步评估，因不孕不育中男女因素占比相近（约各40%）。
