一、病因治疗
1. 药物治疗
激素调节:针对内分泌异常(如促性腺激素不足、高泌乳素血症、甲状腺功能减退)使用相应药物,如促性腺激素补充剂、溴隐亭或甲状腺激素。
改善精子质量:包括小剂量雄激素、抗雌激素药物(如克罗米芬)、抗氧化剂(维生素E/C)及左卡尼汀等,可提升精子密度与活力。
中医调理:通过补肾益精(如菟丝子、覆盆子)、疏肝活血的中药或针灸改善生精功能,尤其适用于肾虚或湿热瘀阻型不育。
2. 手术治疗
梗阻性病变:输精管吻合术或附睾-输精管显微吻合术可解除梗阻,恢复精子排出。
精索静脉曲张:高位结扎术能改善睾丸血液循环,提高精子质量。
二、辅助生殖技术
人工授精:适用于轻度少弱精症,采用夫精或供精。
试管婴儿(IVF/ICSI):对严重少精、无精症患者,可通过单精子注射技术(ICSI)实现受精。
三、生活方式调整
戒除不良习惯:酒、避免熬夜及高温环境,减少对精子的损害。
均衡饮食与运动:补充维生素、微量元素,控制体重,改善整体健康。
四、心理与综合管理
心理干预:缓解压力对性功能和内分泌的负面影响。
中西医结合:联合药物、手术与中医辨证治疗,提高疗效。
治疗周期通常需3-6个月(精子生成周期约90天),若无效需及时调整方案。建议在专业医生指导下选择适合的方法,避免盲目用药或延误治疗时机。