不孕不育药物的药理机制

女性不孕 2025-08-27 12:26女性不孕不育www.buyunw.cn

1. 克罗米芬

通过阻断雌激素对下丘脑的负反馈，促进垂体分泌FSH和LH，刺激卵泡发育。

适用于体内有一定雌激素水平的无排卵患者，但可能影响子宫内膜容受性。

2. 芳香化酶抑制剂（如来曲唑）

抑制雄激素转化为雌激素，降低雌激素水平，解除对垂体的抑制，促进FSH分泌。

优势在于不影响子宫内膜厚度，适用于多囊卵巢综合征患者。

3. 促性腺激素（如hMG、rFSH）

直接补充外源性FSH/LH，刺激多卵泡发育，常用于辅助生殖技术。

需严密监测以避免卵巢过度刺激综合征。

黄体酮

促进子宫内膜分泌期转化，抑制子宫收缩，维持妊娠状态。

通过免疫调节（如诱导Th2型细胞因子）降低胚胎排斥反应。

1. 糖皮质激素（如氢化可的松）

用于抗精子抗体阳性患者，抑制免疫反应。

2. 免疫球蛋白

中和抗体，改善精子功能。

补肾活血类（如菟丝子、桃仁）

通过调节阴阳平衡、疏通经络改善盆腔微环境。

灌肠疗法

直肠给药直接作用于盆腔，缓解输卵管粘连。

GnRH拮抗剂（如加尼瑞克）

快速抑制LH峰，防止提前排卵，用于试管婴儿周期。

补佳乐（戊酸雌二醇）

促进子宫内膜生长，提高胚胎着床率。

不同药物需根据病因（如排卵障碍、黄体功能不足、免疫因素等）个体化选择，且需在医生指导下使用以避免副作用。