催乳素引起不孕 催乳素会影响排卵吗

一、对排卵的直接抑制作用

1. 抑制性腺轴功能

高水平的催乳素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，进而减少促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）的生成。这两种激素对卵泡发育和排卵至关重要，其分泌不足会导致卵泡发育停滞或排卵障碍。

2. 卵泡发育异常

催乳素过高可能直接降低卵巢对FSH和LH的敏感性，使卵泡无法正常成熟，甚至导致卵泡闭锁。部分患者可能出现稀发排卵（如多囊卵巢综合征合并高泌乳素血症时）。

二、对月经周期及激素水平的影响

1. 月经紊乱与闭经

长期高催乳素会抑制雌激素分泌，导致子宫内膜生长受限，表现为月经量少、周期不规律甚至闭经。闭经状态下通常无排卵，自然难以受孕。

2. 黄体功能不全

催乳素升高还可能缩短黄体期或导致黄体功能缺陷，影响受精卵着床，增加早期流产风险。

三、其他相关表现

四、是否绝对不孕？

生理性轻度升高（如应激、睡眠不足）通常不影响怀孕，但病理性长期升高会显著降低受孕几率。通过药物（如溴隐亭）调控催乳素水平后，多数患者可恢复排卵功能。

综上，催乳素过高主要通过抑制排卵关键激素、干扰卵泡发育及破坏月经周期来影响生育，需结合具体病因干预。