女子不孕诊治指南

女性不孕症是指育龄夫妇同居一年，有正常性生活，从未采取任何避孕措施而未能受孕的情况。根据2025年研究和指南，以下是全面的诊治建议：

一、不孕症基础检查

1. 激素水平检测：月经第2-3天进行性激素六项检查(FSH、LH、PRL、E2等)，评估卵巢功能；新增AMH(抗缪勒管激素)快速检测通道，2小时即可出结果，AMH[5][112420[11392[[5][13<1.1ng/ml提示卵巢早衰]

. 输卵管检查：采用D超声造影技术，全程约分钟，疼痛感较传统检查降低60%，可清晰显示输卵管堵塞部位及程度]

. 宫腔评估：经阴道三维超声检查子宫内膜息肉(检出率提升至%)、子宫畸形等病变11]

4. 代谢及免疫检查：包括甲状腺功能、凝血功能、抗精子抗体检测等]

二、病因分类与针对性治疗

(一)排卵障碍

(二)输卵管因素

(三)子宫因素

(四)其他因素

三、辅助生殖技术选择

1. 人工授精条件：

2. 试管婴儿技术：

3. 单身女性政策：2025年新政允许28岁以上未婚女性在九大试点城市(如上海、北京)进行试管助孕

四、生活方式与预防

1. 限酒：孕前3个月，每天酒精摄入不超过12g

2. 饮食调整：减少红肉和加工食品，增加全谷物、蔬菜水果、白肉和橄榄油

3. 作息规律：保持充足睡眠，维持正常昼夜节律

4. 体重管理：肥胖患者需减肥，BMI控制在18.5-23.9

五、中医辨证治疗

1. 肾阴虚型：月经量少色红，腰膝酸软，用养精种玉汤滋阴补肾

2. 肝郁型：情志不畅，气血失调，用开郁种玉汤疏肝解郁

3. 痰湿型：形体肥胖，白带量多质稠，用苍附导痰丸化痰祛湿

建议不孕夫妇同步检查，根据具体病因选择个性化治疗方案，35岁以上女性应尽早评估生育力，必要时及时采用辅助生殖技术。