月经同房不孕几率大吗

一、怀孕的可能性

1. 理论可能性极低但存在

月经期间怀孕的概率通常低于5%，主要因为此时卵巢处于非排卵状态。但若女性月经周期短（如15天）或排卵提前，精子在体内存活2-5天的特性可能导致精卵结合。例如，月经末期同房且后续排卵提前的情况，怀孕概率会略微上升。

2. 个体差异影响

约30%女性存在月经周期不规律，可能导致排卵时间与经期重叠。异常出血（如排卵期出血）可能被误认为月经，进一步增加意外怀孕风险。

二、不孕风险的主要因素

1. 感染与炎症

经期宫颈口开放，经血是细菌的培养基，同房易引发阴道炎、盆腔炎等感染。若炎症未及时治疗，可能导致输卵管粘连或堵塞，进而引发不孕。例如，慢性盆腔炎患者的不孕风险显著增加。

2. 子宫内膜异位症

经期同房可能促使经血逆流至盆腔，导致子宫内膜异位症（发生率约35-40%），表现为痛经和不孕。异位的子宫内膜可能破坏输卵管功能或干扰受精卵着床。

三、医学建议

1. 避免经期同房

医生普遍不建议经期同房，因其健康风险远大于避孕收益。若需同房，应使用避孕套降低感染风险，但屏障法无法完全避免子宫内膜异位症。

2. 避孕措施的选择

安全期避孕失败率高（达25%），尤其对周期不规律者。推荐使用短效避孕药或避孕套等更可靠的方法。

综上，月经期同房直接导致不孕的几率较低，但通过感染或子宫内膜异位症间接影响生育的可能性需警惕。优先建议避免该行为以保障生殖健康。