女士不孕不育自检法 女性不孕不育检测项目
不孕不育的初步自检方法
虽然不孕不育的确诊需要专业医疗检查，但女性可以通过以下方法进行初步自我评估：
1. 月经周期观察：记录至少6个月的月经周期情况，正常月经周期通常为21-35天，持续3-7天。周期不规律可能提示排卵问题
2. 基础体温监测：每天早晨起床前测量体温并记录，排卵后体温会上升0.3-0.5°C并维持约14天。如果体温无周期性变化，可能提示无排卵
3. 排卵试纸使用：在预计排卵期前后使用尿LH试纸检测，阳性结果提示即将排卵。连续多个周期阴性可能提示排卵障碍
4. 白带观察：排卵期宫颈黏液通常变得清亮、弹性增加(可拉丝)。若无此变化可能提示激素水平异常
女性不孕不育的专业检测项目
当自检发现异常或尝试怀孕一年未果(35岁以上女性半年未果)，建议进行以下专业检查：
基础评估项目
1. 妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈检查，排除炎症、畸形等结构问题
2. 超声检查：评估子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量，排查肌瘤、囊肿等病变
3. 白带常规：检测阴道炎症，某些感染可能影响受孕
卵巢功能评估
1. 性激素六项：月经第2-4天检测FSH、LH、E2、PRL、T、P，评估卵巢储备和内分泌状况
2. 抗苗勒管激素(AMH)：任何时间可检测，反映卵巢储备功能，正常值通常1-4ng/ml
3. 窦卵泡计数(AFC)：月经第2-4天经阴道超声计数双侧卵巢2-9mm卵泡数，正常单侧5-10个
排卵监测
1. B超卵泡监测：从月经第10天开始定期检查，观察卵泡发育至18-22mm后是否破裂排卵
2. 黄体中期孕酮检测：排卵后7天检测孕酮水平，评估黄体功能
输卵管通畅度检查
1. 输卵管造影(HSG)：月经干净后3-7天进行，X光下观察造影剂通过情况，评估输卵管通畅度
2. 超声输卵管造影：无辐射替代方案，通过超声观察造影剂流动
3. 腹腔镜检查：有创但准确，可同时治疗发现的病变
检查注意事项
1. 检查顺序：建议男方先完成精液分析(占不孕因素30-40%)，再开展女方检查
2. 检查时机：
3. 特殊检查：如基础检查未发现问题，可能需进一步做宫腔镜、染色体或免疫学检查
4. 心理准备：不孕检查通常需要2-3个月经周期完成，需耐心配合医生安排
常见不孕原因及对应检查
1. 排卵障碍：通过性激素、AMH、卵泡监测诊断
2. 输卵管问题：通过HSG或腹腔镜检查诊断
3. 子宫因素：通过超声、宫腔镜诊断内膜息肉、粘连等
4. 内分泌异常：通过甲状腺功能、泌乳素等检查诊断
5. 不明原因不孕：约占15%，需全面检查排除