一、主要病因及治疗可能性
1. 宫腔粘连
轻度粘连可通过1-2次宫腔镜手术分离，术后妊娠率较高；重度粘连术后妊娠率约30%，且可能复发，部分患者需辅助生殖技术。
中医治疗如温经汤（含当归、桂枝等）对部分患者有效，文献报道治愈率可达83.4%。
2. 子宫内膜损伤
内膜薄可通过人工周期激素治疗（如雌激素）促进修复，但基底层严重受损者可能难以恢复。
中药调理（如紫石英、熟地等）联合人工周期可能改善内膜厚度。
3. 输卵管问题
轻症可通过腹腔镜手术或中药灌肠治疗；严重积水需切除/结扎输卵管后选择试管婴儿。
感染引起的堵塞需抗炎治疗（如头孢曲松钠）或导丝介入。
二、治愈率影响因素
年龄：30岁以下女性治愈率显著高于40岁以上。
手术次数：多次人流会显著增加不孕风险，单次早期流产不孕概率约1-3%，但操作不规范或感染时风险上升。
术后护理：规范抗感染（如甲硝唑）、避免过早同房（建议40天后）可降低并发症。
三、其他注意事项
预防措施：流产后需补充铁、蛋白质，监测内膜恢复，间隔半年再备孕。
心理干预：焦虑可能影响排卵功能，必要时需心理疏导。
多数人流后不孕可通过针对性治疗改善，但重度宫腔粘连或内膜基底层严重损伤者预后较差。建议尽早就医检查（如宫腔镜、输卵管造影），根据病因选择手术、药物或辅助生殖方案。
