流产怎样导致不孕不育

一、子宫结构与功能损伤

1. 宫腔粘连

流产手术（尤其是刮宫术）可能过度损伤子宫内膜基底层，导致内膜无法再生，形成瘢痕组织，使宫腔粘连或闭锁。粘连会阻碍精子通过或受精卵着床，严重时甚至引发闭经。

2. 子宫内膜异位症

流产可能导致经血逆流，将子宫内膜细胞带入盆腔，引发子宫内膜异位症。异位的内膜组织会干扰卵巢和输卵管功能，降低受孕几率。

二、输卵管问题

1. 炎症与堵塞

流产手术可能将病原体带入宫腔，引发输卵管炎或盆腔炎。炎症反复发作会导致输卵管粘连、积水或完全堵塞，阻碍精卵结合。

2. 手术操作影响

负压吸引或器械操作可能使妊娠组织逆流至输卵管，直接造成机械性堵塞。多次流产会显著增加堵塞风险。

三、内分泌与免疫异常

1. 黄体功能不全

流产可能干扰卵巢激素分泌，导致黄体功能不足，影响子宫内膜转化，使受精卵难以着床。

2. 免疫因素

部分患者流产后可能产生抗子宫内膜抗体等免疫反应，或自然杀伤细胞（NK细胞）活性异常，引发胚胎排斥，导致反复流产或不孕。

四、其他因素

1. 心理压力

非计划性流产可能造成焦虑或抑郁，长期心理应激会通过神经内分泌系统影响排卵和受孕。

2. 术后护理不当

流产后过早性生活或卫生不良可能加重感染风险，进一步引发盆腔粘连。

流产对生育能力的影响是多重机制共同作用的结果，其中宫腔粘连和输卵管堵塞是最常见的直接原因。预防的关键在于科学避孕和规范手术操作，若流产后出现月经异常或长期不孕，建议及时就医评估。