宫腔镜能检查什么不孕

女性不孕 2025-08-12 16:51女性不孕不育www.buyunw.cn

宫腔镜作为妇科微创诊疗技术,在不孕症检查中主要针对宫腔及输卵管开口的异常情况进行直观诊断和治疗,具体功能包括以下方面:

1. 宫腔形态与结构异常检查

  • 子宫畸形:如子宫纵隔、双角子宫等发育异常,可能影响胚胎着床。
  • 宫腔粘连:直接观察粘连位置及程度,并可在检查同时进行粘连分离手术。
  • 占位性病变:包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,这些病变可能阻碍受精卵植入或导致流产。
  • 2. 子宫内膜评估

  • 内膜厚度与状态:判断内膜是否过薄、过厚或存在炎症,这些因素可能影响胚胎种植。
  • 内膜病理变化:如增生、息肉或癌变,需通过宫腔镜活检明确诊断。
  • 3. 输卵管开口检查

  • 输卵管近端梗阻:观察开口处是否有粘连或闭锁,并通过导丝介入术疏通(适用于近端梗阻)。
  • 间接判断输卵管问题:若开口处有异常分泌物或粘连,可能提示输卵管堵塞。
  • 4. 其他相关适应症

  • 复发性流产或试管婴儿失败:排查宫腔环境是否异常(如粘连、息肉)导致胚胎反复着床失败。
  • 超声异常回声:当B超提示宫腔占位或形态异常时,宫腔镜可进一步确诊。
  • 注意事项

    宫腔镜检查通常建议在月经干净后3~7天进行,以减少出血并提高视野清晰度。虽然其本身不会导致不孕,但需注意术后感染风险。

    通过以上检查,宫腔镜可明确约30%~50%的不孕病因,并在诊断同时完成部分治疗(如息肉切除、粘连分离),显著提高妊娠成功率。

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