不孕科普冷知识 不孕不育问答

不孕不育基本概念

不孕不育是指夫妻双方有规律的性生活(每周2-3次)，未采取避孕措施一年以上未能怀孕的情况。近年来，世界卫生组织将定义从两年缩短为一年，以便更早干预。

不孕不育主要分为两类：

严格来说，"不孕"多指女性问题，"不育"多指男性问题，但通常统称为不孕不育。据统计，不孕不育影响约10%-15%的育龄夫妇，且发病率呈上升趋势。

不孕不育的常见原因

女性因素

1. 输卵管问题：堵塞或功能异常导致精卵无法相遇，约占女性不孕的95%

2. 排卵障碍：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，占15%-21%

3. 子宫因素：畸形、肌瘤、息肉、内膜薄或粘连等

4. 年龄因素：35岁后卵子质量和数量急剧下降

5. 其他：内分泌失调、免疫因素、生殖道炎症等

男性因素

1. 精子问题：无精症、少精症、弱精症或畸形精子

2. 性功能障碍：如勃起障碍、射精障碍等

3. 输精管堵塞：阻碍精子排出

4. 其他：精索静脉曲张、激素水平异常等

不孕不育冷知识

1. "鹊桥被切断"：医生常用此比喻描述输卵管堵塞导致精卵无法相遇的情况

2. 微塑料威胁：研究发现日常用品中的微塑料可能影响生育能力，甚至存在于生殖系统中

3. 毒蛇影响：某些毒蛇(如圆斑蝰)的毒素可能导致垂体功能减退，引发不孕

4. 周末夫妻难题：异地夫妻因性生活不规律，可能需要特别监测排卵期

5. 心理因素：长期焦虑紧张可能通过影响大脑皮层功能导致不孕

6. 历史数据对比：我国不孕率从1997年的3.5%飙升至2024年的18.2%

常见问答

Q：尝试怀孕多久没成功需要就医？

A：35岁以下夫妇尝试一年未孕，或35岁以上尝试半年未孕，建议就医检查。如果是异地夫妻("周末夫妻")，可先尝试4-5个排卵周期监测。

Q：不孕检查应该谁先去？

A：建议夫妻双方同时检查，不孕原因可能来自任何一方或双方共同因素。

Q：所有检查都正常但就是不怀孕怎么办？

A：约10%-15%的不孕症属于"不明原因不孕"，可考虑辅助生殖技术或继续尝试。

Q：年龄对怀孕影响有多大？

A：女性35岁后生育能力显著下降，优质胚胎率直线降低，染色体异常风险增加。

Q：男性不育能治疗吗？

A：现代医学有诸多进展，包括微创手术、干细胞治疗、基因检测指导个体化方案等。

Q：不孕不育比例真的那么高吗？

A：数据显示2024年我国不孕不育人口超5500万，约每7对夫妻就有1对面临生育困难。

就医建议

如果符合不孕定义，建议：

1. 选择正规医院生殖中心或不孕门诊

2. 夫妻双方同时检查

3. 如实告知医生性生活频率和备孕时长

4. 记录月经周期帮助医生判断排卵情况

5. 保持良好心态，避免过度焦虑

现代医学对不孕不育的治疗手段丰富，多数情况下通过适当干预可以实现生育愿望。关键是要科学认识、及早就诊、配合治疗。