不孕不育医疗报销吗 不孕不育医保报销原则

女性不孕 2025-08-11 17:38女性不孕不育www.buyunw.cn

一、基本医保报销原则

1. 常规不纳入报销范围

根据《社会保险法》规定,不孕不育的检查、治疗费用通常不在基本医保目录内,因其属于生育能力问题而非疾病范畴。多数地区的医保仅报销符合药品目录、诊疗项目目录的医疗费用。

例外情况:若治疗过程中涉及其他可报销的妇科疾病(如盆腔炎),相关费用可按普通疾病比例报销。

2. 部分药物和技术试点覆盖

  • 促排卵药物:如溴隐亭、曲普瑞林等已被纳入国家医保目录。
  • 辅助生殖技术:北京、上海等试点城市将试管婴儿、人工授精等部分项目纳入医保,但报销比例和条件因地而异(如职工医保年度限额1万元,居民医保5000元)。需满足:
  • 在省级批准定点医院治疗;
  • 完成门诊特定病种备案(病种编号M90508)。
  • 二、其他报销途径

    1. 商业保险或补充保险

    部分商业保险或企业补充保险可能涵盖不孕不育治疗,需具体查看合同条款。

    2. 地方优惠政策

    个别地区或医疗机构提供费用减免,建议咨询当地社保局。

    三、注意事项

  • 诊断表述影响报销:若病历直接标注“不孕不育”,多数地区不予报销;但关联其他可报销疾病时可能间接降低费用。
  • 政策动态更新:2024年10月起,部分地区新增辅助生殖门诊报销(如取卵术等8项),需注意治疗时间及政策差异。
  • 如需更详细的地域政策,建议直接联系当地医保部门核实。

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