甲状腺功能衰退不孕 甲状腺功能衰退会影响怀孕吗

一、对受孕能力的影响

1. 月经与排卵障碍

甲减会导致女性月经紊乱，表现为月经量增多、周期延长甚至闭经，进而影响正常排卵，显著降低受孕几率。部分患者可能出现不排卵或黄体功能不足的情况。

2. 内分泌系统干扰

甲状腺激素与性腺轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）密切相关。甲减时，促性腺激素释放激素减少，泌乳素水平升高，进一步抑制卵泡发育和排卵功能。

二、妊娠期的风险

1. 胎儿发育异常

怀孕前三个月，胎儿依赖母体甲状腺激素促进神经系统发育。甲减未控制时，可能造成胎儿智力低下、发育迟缓，甚至先天畸形。

2. 流产与早产风险

甲减孕妇的流产率、早产率显著增高，尤其与甲状腺抗体（如TPOAb、TgAb）阳性相关，这些抗体会增加妊娠并发症风险。

三、备孕建议

1. 孕前甲状腺功能筛查

所有计划怀孕的女性应检查甲状腺功能，重点监测促甲状腺激素（TSH）水平。非桥本甲减患者需将TSH控制在4.0mU/L以下，桥本患者则需更严格（TSH[2][8][46[4][7][19<2.5mU/L）16]。

2. 药物干预与监测

确诊甲减后，需在医生指导下使用左甲状腺素替代治疗，定期复查调整剂量。孕期需每-周监测甲功，确保激素水平稳定]。

甲减患者通过规范治疗完全可能成功妊娠。关键是在孕前将甲状腺功能调整至目标范围，并在孕期持续监测管理。若已怀孕且发现甲减，应立即就医干预以降低胎儿风险。