不孕血检什么项目最准确

女性不孕 2025-08-04 19:11女性不孕不育www.buyunw.cn

一、激素水平检测(评估卵巢功能与排卵)

1. 性激素六项

  • 包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T),需在月经第2-4天检测,可判断卵巢储备功能及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):独立于月经周期,更准确反映卵巢储备功能,尤其适用于评估卵巢早衰或试管前的生育力。
  • 2. 甲状腺功能

  • 促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标异常可能干扰排卵或增加流产风险,需常规筛查。
  • 二、免疫性因素检查

  • 抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体:这些免疫因子可能阻碍受精或胚胎着床,需通过血液检测明确。
  • 同型半胱氨酸与叶酸代谢基因:高同型半胱氨酸血症或叶酸代谢异常可能影响胚胎发育,建议反复流产者检查。
  • 三、其他关键项目

  • 染色体核型分析:适用于有反复流产或家族遗传病史的夫妇,可排查染色体平衡易位等遗传问题。
  • 感染指标:如TORCH、支原体、衣原体抗体,慢性感染可能导致输卵管炎症或胚胎异常。
  • 注意事项

    1. 检查时机:性激素需在月经特定时期检测,甲状腺功能和AMH无时间限制。

    2. 综合评估:单一血检无法确诊不孕,需结合超声(如窦卵泡计数)、输卵管造影等。

    3. 男方同步检查:精液分析是男性不育的首选项目,避免忽略双方因素。

    若初步检查无异常,可进一步考虑宫腔镜或腹腔镜等有创检查。建议在生殖医学科医生指导下制定个性化方案。

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