不孕不育要做什么检查

女性不孕 2025-08-01 19:00女性不孕不育www.buyunw.cn

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,遵循"从简单到复杂、先男方后女方"的原则。以下是主要检查项目及注意事项:

一、男性检查

1. 精液常规分析

需禁欲3-7天后检查,评估精子数量、活力、形态及液化时间等。若结果异常,可能需进一步做睾丸彩超(排查精索静脉曲张)、尿道分泌物检测(支原体/衣原体感染)或染色体检查。

2. 生殖系统检查

包括前列腺检查和生殖道超声,观察睾丸、附睾等结构是否正常。

二、女性检查

1. 基础内分泌检查

月经第2-3天空腹查性激素六项(如FSH、LH、雌二醇),评估卵巢功能和储备(抗苗勒氏管激素可随时检查)。若激素异常可能提示排卵障碍或多囊卵巢等。

2. 输卵管通畅性检查

月经干净后3-7天进行输卵管造影或超声造影,排查输卵管阻塞或粘连。这是女性不孕的常见原因之一。

3. 盆腔与子宫评估

  • B超监测排卵:观察卵泡发育及排出情况
  • 宫腔镜/腹腔镜:直接查看宫腔形态、内膜状态及盆腔病变(如肌瘤、息肉等)
  • 三、双方共同检查

    1. 免疫因素:如抗精子抗体检测

    2. 染色体检查:适用于反复流产或严重精卵异常者

    注意事项

  • 检查时机:女性激素和输卵管检查需严格按月经周期安排
  • 医保政策:2025年起全国辅助生殖技术已纳入医保,可咨询当地报销范围
  • 建议夫妻同步检查,并根据医生建议逐步排查病因。多数情况下通过上述核心项目(精液分析、激素、输卵管、排卵监测)可明确90%的不孕原因。

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