久备不孕需要查免疫吗

一、免疫检查的必要性

1. 排查不明原因不孕

若常规检查（如输卵管通畅性、排卵功能、精液分析等）均未发现问题，但长期无法怀孕，则建议考虑免疫因素筛查。临床数据显示，约30%的不孕症可能与免疫异常相关。

2. 特定症状提示免疫问题

反复自然流产、胚胎停育或试管移植失败等情况，需优先排查抗磷脂抗体（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、抗核抗体等自身免疫异常。

二、常见免疫检查项目

1. 自身免疫抗体检测

2. 同种免疫评估

包括组织相容性抗原（HLA）检测及NK细胞活性分析，用于判断母体对胚胎的免疫耐受性。

三、注意事项

1. 避免过度检查

部分抗体（如抗卵巢抗体、抗透明带抗体）临床意义不明确，无需常规筛查。

2. 检查时机

建议在月经周期第2-5天抽血检查性激素时同步进行免疫筛查，部分项目需停药两周后检测。

四、治疗与干预

若确诊免疫性不孕，可通过免疫抑制剂（如环孢素）、免疫球蛋白输注或中医补肾疗法改善。桥本甲状腺炎患者需优先控制TSH和抗体水平。

建议与生殖专科医生详细沟通，制定个性化检查方案。