输卵管性不孕的发病原因

输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因之一，约占不孕症的30%-40%。其发病原因复杂，主要可分为以下几类：

一、炎症因素

1. 盆腔与输卵管炎症：急慢性盆腔炎、输卵管炎是最常见原因，病原体（如支原体、衣原体、淋球菌等）上行感染可导致输卵管黏膜损伤、管腔粘连或积水。

2. 生殖道结核：结核杆菌感染可引起输卵管壁增厚、管腔闭塞，形成典型的“串珠样”改变，但发病率较低。

二、手术与操作相关

1. 宫腔手术：人工流产、刮宫等操作可能引发感染，导致输卵管近端或远端阻塞。

2. 盆腔手术：如阑尾炎手术、卵巢囊肿切除术等，可能造成输卵管周围粘连，影响其蠕动功能。

三、先天性与发育异常

少数患者存在输卵管先天缺如、过长或盲端等结构异常，直接导致精卵无法结合。

四、其他疾病影响

1. 子宫内膜异位症：异位内膜组织可导致输卵管伞端粘连或管腔狭窄。

2. 邻近器官病变：如子宫肌瘤压迫输卵管，或盆腔结核蔓延至输卵管。

五、不良生活习惯

经期同房、不洁性行为、长期吸烟酗酒等可能诱发炎症，增加输卵管阻塞风险。

预防提示

通过避免不必要宫腔操作、注意性卫生、及时治疗妇科炎症等措施可降低发病风险。若备孕超过1年未成功，建议排查输卵管功能。

以上原因中，炎症和手术损伤是最主要的可控因素，需重点关注。