1. 排卵障碍
中枢性因素：如过度减肥导致的闭经、高催乳素血症等，影响下丘脑-垂体功能。
卵巢性因素：包括多囊卵巢综合征（卵泡发育不成熟或无法排卵）、卵巢早衰、先天性性腺发育不良等。
内分泌疾病：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、肾上腺疾病等干扰激素平衡。
2. 盆腔与输卵管因素
输卵管阻塞或功能异常：慢性输卵管炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症或结核性盆腔炎可能导致输卵管积水或结构破坏。
输卵管先天畸形：如输卵管缺如或发育不良，阻碍精卵结合。
3. 子宫与宫腔异常
结构问题：子宫畸形（如纵隔子宫、双子宫）、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连（多次刮宫史者常见）。
子宫内膜病变：子宫内膜息肉、炎症或容受性差（如过薄），影响胚胎着床。
4. 其他重要因素
免疫性不孕：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等干扰受精或着床。
全身性疾病：肥胖、营养不良、自身免疫疾病（如红斑狼疮）或长期压力。
感染与炎症：支原体、衣原体等生殖道感染可能引发输卵管或宫颈病变。
若备孕一年未成功，建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。
