约三成不孕症 因输卵管堵塞

 

　女性不孕的原因，主要有输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位、子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜息肉）、宫颈因素（宫颈黏液量少）、免疫因素等。

 

　　“对输卵管堵塞，有很多人不是很清楚，最常见的是输卵管堵塞或通而不畅，临床中我们称为输卵管性不孕。”罗湘闽说，有正常性生活两年但未怀孕、生育或有流产史的不孕症患者，应考虑有可能是输卵管因素引起。

 

　　“输卵管堵塞或通而不畅大多是盆腔炎症的后遗症，可由细菌感染引起，也可能为结核菌感染所致。”罗湘闽说，只有极小部分输卵管堵塞是由于子宫肌瘤生长的部位在输卵管的入口，或子宫内膜息肉生长在输卵管的入口而堵塞输卵管。还有极个别是因为先天性输卵管缺失导致的。

 

　　而大部分的盆腔炎则是由流产后感染所致，手术和药物人流都会造成出血、感染，同时损伤子宫内膜。“尤其是生过孩子的女性，因为曾有过器械操作，更容易发生输卵管堵塞。刮宫刮伤内膜后，各种细菌容易侵入，由子宫蔓延到盆腔、输卵管，导致输卵管发生感染。”

 

　　据统计，一次流产发生输卵管堵塞的概率大约为25%，2—3次流产发生输卵管堵塞的概率大约为35%，4—5次流产其概率则为50%左右。

 

　　罗湘闽介绍，输卵管堵塞的治疗方法有以下几种形式：输卵管间质部堵塞，可以在宫腔镜下或X线下导管介入治疗；输卵管通而不畅，轻度可以宫腔注药，或配合中药治疗；重度输卵管通而不畅则应该选择宫腹腔镜手术；输卵管伞端闭锁、输卵管积水，只能选择宫腹腔镜手术，术后再次发生输卵管堵塞及伞端粘连、闭锁，则可选择做试管婴儿。

 

　　预防盆腔炎应注意以下六个方面：注意性生活和经期卫生，保持会阴处清洁干燥；做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤及感染机会；人工流产或上环、取环手术后体质虚弱，此时一定要严格遵医嘱禁止性生活、游泳等，以免细菌感染；加强锻炼，增强体质，提高自身抵抗力；清淡饮食，忌辛辣；避免劳累和生气。