甲状腺免疫异常不孕症

甲状腺免疫异常不孕症是指由甲状腺自身免疫问题（如桥本甲状腺炎、Graves病等）导致的不孕症，其核心机制是甲状腺抗体（如TPOAb、TGAb）干扰生殖内分泌轴功能，影响卵泡发育、排卵及胚胎着床。以下是综合医学信息的详细分析：

1. 内分泌轴紊乱

甲状腺激素异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致促性腺激素（FSH/LH）分泌失调，引发月经不调、无排卵或黄体功能不足。

2. 自身免疫攻击

甲状腺抗体可能交叉攻击卵巢组织，降低卵泡质量，或引发子宫内膜免疫微环境异常，增加流产风险。

3. 代谢影响

甲减（常见于桥本）会导致代谢减缓、雌激素水平下降，进一步抑制卵泡成熟。

1. 甲状腺功能检查

必查TSH、FT3、FT4，若TSH异常需进一步检测TPOAb、TGAb。

2. 生殖评估

包括性激素六项、超声监测卵泡发育及子宫内膜容受性。

3. 排除其他因素

需结合输卵管造影、精液分析等排除多因素不孕。

1. 甲状腺功能调控

2. 免疫调节

3. 辅助生殖技术

若自然受孕困难，可采用促排卵治疗或IVF-ET技术，同时严密监测甲状腺功能。

若计划备孕，建议尽早就诊内分泌科与生殖中心联合评估，制定个性化方案。