一、精子生成与质量异常
1. 精子数量或活力不足
少精症（精液浓度低于1500万/毫升）、弱精症（向前运动精子比例不足50%）或畸形精子症（正常形态率低于4%）。
先天因素如克氏综合征（47XXY染色体异常）、睾丸发育不全等会导致生精功能障碍。
后天因素包括精索静脉曲张、睾丸炎（如腮腺炎继发睾丸炎）、附睾炎等。
2. 精液参数异常
精液液化不全、pH值异常或白细胞精子症（炎症导致精子活性丧失）。
高温环境（如电焊、厨师职业）或接触有害物质（辐射、化学毒素）可能损害精子质量。
二、生殖系统结构与功能问题
1. 输精管道梗阻
先天性输精管缺如、附睾梗阻或手术损伤（如结扎后复通失败）。
感染（如支原体尿道炎）或免疫因素（抗精子抗体）也可能导致精子运输受阻。
2. 性功能障碍
勃起障碍、严重早泄或逆行射精（精液进入膀胱）直接影响性生活完成。
心理压力或技巧缺乏也可能导致同房失败。
三、内分泌与全身性疾病
1. 激素紊乱
下丘脑-垂体疾病（如卡尔曼综合征）、甲状腺功能异常或肥胖（雄激素转化为雌激素）。
高泌乳素血症、糖尿病等内分泌疾病可能干扰生精过程。
2. 其他全身性疾病
肾功能衰竭、肝硬化或镰状细胞病等慢性病可能间接影响生育。
四、生活方式与环境因素
1. 不良习惯
长期吸烟、酗酒、熬夜或久坐会降低精子活力。
饮食不均衡（如长期素食）或药物（抗抑郁药、抗生素）也可能导致精子质量下降。
2. 环境暴露
接触重金属、电离辐射或高温环境（桑拿、紧身裤）对睾丸功能有害。
五、其他原因
约40%-60%的男性不育病例病因不明，称为特发性不育。
心理压力过大或“不明原因”的不育需结合心理干预与综合治疗。
若存在生育问题，建议尽早就医进行精液检查、激素评估或影像学检查以明确病因。
