中医妇科将不孕症分为多种证型，主要基于脏腑功能失调和病理因素（如痰湿、血瘀等）进行辨证。以下是常见的分类及特点：
一、核心证型分类
1. 肾虚型
肾阳虚：怕冷、腰膝酸软、夜尿多，月经推迟或量少。
肾阴虚：潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦，月经可能提前或量少。
肾气虚：疲乏无力、头晕耳鸣，生殖功能减退。
治疗：以补肾为主，如六味地黄丸（阴虚）、右归丸（阳虚）等，结合针灸促排卵。
2. 肝郁型
表现为经前乳房胀痛、情绪烦躁或抑郁，月经不调（提前/推后），与压力相关。
治疗：疏肝解郁，常用柴胡疏肝散或开郁种玉汤（含柴胡、白芍等）。
3. 痰湿型
多见于肥胖者，伴随白带多、大便溏稀，可能伴有多囊卵巢综合征。
治疗：健脾化痰燥湿，常用苍术、茯苓、陈皮等药物，配合运动减重。
4. 血瘀型
痛经明显、经血紫暗有块，舌质紫暗，常见于子宫内膜异位症患者。
治疗：活血化瘀，如桂枝茯苓丸或温经汤（含当归、川芎等）。
二、其他证型与复合证型
脾虚型：食欲差、舌胖有齿痕，影响营养吸收导致卵巢功能下降。
血虚型：面色苍白、月经量少，需补血养阴。
湿热型：岭南地区多见，表现为黄带、口苦，需清热利湿。
三、综合治疗建议
中医强调个体化辨证，常联合多种方法：
中药：根据证型选择方剂（如温经汤调经、八珍汤补气血）。
针灸：刺激特定穴位促进排卵或改善内膜。
心理疏导：尤其对肝郁型患者，缓解压力可提高疗效。
注意事项
不同证型可能并存（如肾虚兼血瘀），需专业医师辨证后制定方案。现代医学检查（如输卵管造影）与中医结合可提高诊断准确性。
