原发不孕编码(原发不孕诊断标准)

原发性不孕是指夫妻同居一年以上，配偶生殖功能及性生活正常且未避孕，但女方从未有过妊娠经历的妇科疾病。以下是关于原发性不孕的编码规则和诊断标准的详细说明：

一、原发性不孕的ICD-10编码

1. 基本编码：原发性不孕在ICD-10分类系统中的基本编码为N97.900，这是女性不孕症的通用编码。

2. 扩展编码：在实际应用中，根据具体情况会使用扩展编码：

二、原发性不孕的诊断标准

1. 基本诊断标准：

2. 辅助诊断要点：

三、编码注意事项

1. 区分原发与继发：必须明确患者从未有过妊娠史才能使用原发性不孕编码(N97.900系列)，若有既往妊娠史则应使用继发性不孕编码(N97.900x003)。

2. 病因标注：当明确不孕原因时(如输卵管梗阻、男方因素等)，应优先使用更具体的编码而非通用编码。

3. 合并诊断处理：若同时存在多种不孕因素，应以主要病因为主编码，其他作为附加编码。

四、临床检查建议

对于原发性不孕患者，推荐以下诊断步骤：

1. 首先进行排卵监测(阴超最准确)

2. 输卵管通畅性检查

3. 子宫形态评估

4. 男方精液分析

五、特殊情况处理

1. 年龄因素：35岁以上女性不必等待1年，可提前就诊评估。

2. 明确病因：当发现如输卵管梗阻等明确病因时，应使用更具体的编码如N97.100x007(右侧输卵管梗阻)。

3. 男方因素：当不孕主要由男方因素引起时，应在女性诊断中体现(N97.4系列)，而非直接编码男性诊断。