引起卵巢性不孕的原因

卵巢性不孕是指由卵巢功能异常导致的排卵障碍或不孕问题，占女性不孕症的15%-25%。以下是其主要原因及分类：

一、先天性因素

1. 性腺发育异常

如特纳综合征（45,XO）、46XX综合征等染色体异常，或真两性畸形、睾丸女性化等先天发育缺陷，直接导致卵巢无正常功能。

2. 遗传性疾病

家族性卡尔曼综合征（伴嗅觉/听觉异常）或基因突变可能影响促性腺激素分泌，引发排卵障碍。

二、后天性疾病

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）

表现为高雄激素血症、胰岛素抵抗及持续无排卵，与肥胖、代谢紊乱密切相关，是卵巢性不孕最常见原因。

2. 卵巢早衰（POF）

40岁前卵巢功能衰退，与自身免疫疾病（如红斑狼疮）、医源性损伤（放化疗、卵巢手术）或感染（如腮腺炎病毒）有关。

3. 卵巢肿瘤或囊肿

功能性囊肿（如卵泡囊肿）或病理性肿瘤（如畸胎瘤）可能压迫正常组织或干扰激素分泌。

4. 子宫内膜异位症

卵巢巧克力囊肿破坏卵泡微环境，同时引发炎症反应和粘连，影响卵子质量及排出。

三、内分泌及代谢异常

1. 下丘脑-垂体轴失调

低促性腺激素性无排卵（如神经性厌食）或高泌乳素血症（垂体瘤）均可抑制卵泡发育。

2. 甲状腺/肾上腺疾病

甲亢/甲减或先天性肾上腺增生会干扰性激素合成，间接导致排卵障碍。

3. 胰岛素抵抗

多见于PCOS患者，高胰岛素水平刺激卵巢过度分泌雄激素，形成恶性循环。

四、其他因素

1. 医源性损伤

卵巢手术（如囊肿剥离）、反复人工流产或盆腔放疗可能直接破坏卵巢组织或血供。

2. 生活方式与环境

长期熬夜、压力过大、过度减肥或接触化学毒素可能加速卵巢功能衰退。

卵巢性不孕病因复杂，需通过激素检测、超声监测排卵及基因筛查等明确具体原因。治疗需个体化，如PCOS需调整代谢，早衰则可能需激素替代或辅助生殖技术。若出现月经紊乱、长期不孕等症状，建议尽早就医评估。